直播时间:2021年04月09日16:30主讲人:刘登堂主任医师上海市精神卫生中心精神科
这是一个常见的临床话题,患者及家属非常关心,本视频介绍了相关知识及应对策略。
幻听是一种常见现象,有的有临床意义,而有的却没有多大意义。本视频简要介绍常见幻听及应对措施。
失眠是个常见现象,可以表现为入睡困难,夜间易醒或者早醒,本视频简要介绍了相关处理策略。
精神分裂症的发生发展是个逐渐过程,前驱期(精神病高危综合征)是个重要概念,也是近年来国内外研究热点,希望将防治关口提前。本视频简要介绍了精神病高危综合征的国内外进展。
一般来说,宗教信仰可能与更好的心理健康有关。宗教信仰的一些相关特征,比如宗教群体带来的归属感和互相支持,以及很多宗教中的类似冥想训练的方法可能都有助于缓解焦虑、沮丧、孤独、无助感等不良情绪。某些宗教观念可能也能帮助人们克服失去亲友的哀伤,更好地面对死亡相关议题。但有时过高强度的冥想练习(如每天多个小时),尤其在缺乏指导下的单独训练,也可能诱发幻觉等精神病性体验;某些高水平道德准则的宗教观念也可能加剧抑郁者的自责、负疚感,而使抑郁情绪进一步加剧,在为人处世方面采取更为固执、刻板和过分自我控制的方式。同时,有调查发现,极端宗教主义者的心理健康程度往往较低。 心理治疗的目的往往是帮助患者理解、面对和处理这些负面情绪,而非简单的转移、压抑。所以宗教信仰并不能替代心理治疗。如果存在心理问题的困扰,仍建议寻求专业心理治疗师的帮助。
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;可伴有失眠、食欲增加或下降、体重增加或下降;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 抑郁症是一种精神疾病,由生物、心理和社会多因素共同导致疾病发生。最新研究报告显示,我国抑郁症的患病率约为3.59%。抑郁症看起来像我们的情绪和心理出了问题,但是并不能简单归因于“想多了”。 抑郁症需要专业规范的治疗。如果觉得自己的好像抑郁了,需要到专业的精神卫生机构进行进一步评估就诊。家人作为普通人群,可能缺乏对抑郁症的了解,可以把这些信息讲述给他们听,以获得他们的支持和理解。如果你已经是成年人,可以自己去医疗机构就诊,不需要得到他们的同意。
当代社会,随着社会压力的逐渐增大,精神疾病的发病率逐年增高,人群有年轻化趋势。研究显示,遗传因素是导致精神病的重要原因,临床遗传学研究证明遗传因素在本病的发生中起主要作用,精神疾病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍。与患者血缘关系越近,精神病的发病率越高。有关孪生子的研究报告,同卵孪生的同病率比双卵孪生高4~6倍。 家庭生活环境对于精神疾病的发病也会起到一定的作用。首先家庭成长环境会影响人的价值观,影响人的动机与需求,最后影响人的人格发育与成长,而精神疾病的发病与人的人格特征及人格缺陷有关。其次,人的心理健康状况受幼年家庭环境诸多因素的严重影响,特别是家庭环境的亲密度、组织性与心理健康的关系最为密切。大多青少年精神病患者与父母之间关系都比较差,家庭成员之间关系的不协调造成家庭矛盾,同时也暴露了成员的很多缺点,这种矛盾以及父母的不良行为习惯在患者成长过程中会起到潜移默化的示范或强化作用,使易感素质增强。另外有研究发现精神病的发病与幼年的创伤经历有关,而不良的家庭成长环境会增加孩子遭受心理创伤的风险,而且获得的家庭支持较少,使孩子会缺乏安全感及得不到应有的家庭的关爱,会产生一些焦虑、抑郁等负面情绪,长期的焦虑、抑郁情绪会影响心理健康,最后导致精神疾病的发病。
社会对精神疾病患者的歧视是一个古今中外都存在的问题,这种歧视阻止或推迟患者的求医行为,极大程度上影响其预后及生活质量。可以从以下几个方面着手应对社会歧视:(1)学习精神疾病相关知识,知道绝大部分精神疾病是可治的,并且能恢复社会功能,自己就不会对患精神疾病产生“恐惧心理”,对自己及所患疾病的治疗有充分信心,就会减少对可歧视的恐惧、愤怒及抑郁等负面情绪。(2)要积极面对自己所患疾病,早发现、早干预,接受系统规范治疗,预防疾病复发。同时尽早回归到正常的学习、工作及生活中,恢复社会功能。只有自己疾病得到很好的控制,社会功能恢复,才能打消社会对精神疾病的“恐惧心理”,才会被周围人接纳、了解。(3)要改变自己对所遭受“歧视”的“心态”,经常纠正自己一些错误的认知,如“过分在意别人对自己的看法”,要自我暗示:“我是为自己而活,并不是为了别人的评价而活”,“我不要太敏感,也许别人并没有歧视我,只是我想多了”等。(4)要加强对精神疾病知识的教育和宣传,使人们真正正确认识精神疾病,减少人们对精神疾病的负性评价。把精神疾病的客观、正面形象融入流行文化当中去。(5)学会用法律武器保护精神病患者的权益,目前国家已有精神卫生的专项立法,对政府医疗措施、费用及法律责任等都有相关规定, 能切实保障精神病人的合法权益。
同抑郁症患者一起生活可能很难。他们可能变得很被动,或变得很缠人,或脾气变差,原先能做的事都做不好了,甚至觉得活着没意思,想要结束自己的生命。他们的状态也同时会影响到你,你的情绪,你的生活。要帮助同您一起生活的抑郁症患者,并同时照顾好自己,您应该知道:1)抑郁症是一种疾病,而不是一种性格弱点。避免指责和过多地要求他“坚强、努力”。2)抑郁症是可以治疗的。采取何种治疗方法以及需要治疗多少时间取决于严重程度。3)家人和朋友的支持有利于抑郁症患者的恢复。恢复需要时间,所以必须有耐心和毅力。4)压力可能使抑郁症恶化。上海市精神卫生中心精神科刘登堂您可以做的:1)清楚表明您想帮助他,只倾听不判断,多用耳朵少用嘴,主动提供支持。2)了解更多关于抑郁症的知识。3)可能情况下,鼓励患者寻求专业人员的帮助。不只是口头提议“你该去看医生”,而是主动陪患者一起赴约。4)如果决定药物治疗,帮助患者按处方服药。务必耐心,一般需要几个星期才会有所好转。5)帮助患者履行日常事务,安排规律的饮食和作息时间。6)鼓励患者经常运动和参加社会活动。7)鼓励患者关注积极的方面,而不是消极的方面。8)如果患者有自伤念头,或已经故意伤害了自己,不要将他们单独留下,要及时向专业医务人员寻求进一步帮助。同时,拿走药物、尖锐器具等物品。千万要注意:同抑郁症患者一起生活,您可以帮助他们恢复,但同时也要照顾好自己!尽量设法放松并继续做自己喜欢的事情。